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經(jīng)顱多普勒知識:腦血管有哪些動(dòng)脈組成

發(fā)布日期:2020-06-17

  作為經(jīng)顱多普勒儀的操作者,了解經(jīng)顱多普勒所檢查的腦血管有哪些動(dòng)脈組成是必修課。今天澳思泰廠家給大家科普腦血管的動(dòng)脈組成。

  人腦的血液供應(yīng)主要來自兩個(gè)供血系統(tǒng):頸內(nèi)動(dòng)脈供血系統(tǒng),供應(yīng)大腦半球前3/5
部分的血液(大腦前部及部分間腦);椎─基底動(dòng)脈供血系統(tǒng),供應(yīng)大腦半球后2/5 部分血液(大腦后部、部分間腦、腦干、小腦)。

  1)腦頸內(nèi)動(dòng)脈系

  頸內(nèi)動(dòng)脈為頸總動(dòng)脈終支之一,頸總動(dòng)脈是頭頸部的主要?jiǎng)用}干。頸總動(dòng)脈左右各一支,左側(cè)直接從主動(dòng)脈弓分出,右側(cè)由頭臂干動(dòng)脈分出(98.5%)
,大約在甲狀軟骨的上緣平面分成頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈(頸內(nèi)動(dòng)脈主干及其全部分支組成頸內(nèi)動(dòng)脈系)。
頸內(nèi)動(dòng)脈在顱內(nèi)終末段分成大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈及后交通動(dòng)脈。

  2) 椎─基底動(dòng)脈系

  椎動(dòng)脈左右各一支,左椎動(dòng)脈由鎖骨下動(dòng)脈分出,右椎動(dòng)脈由頭臂干動(dòng)脈分出,向上穿行于第6 頸椎到第1
頸椎橫突孔,經(jīng)枕骨大孔入顱,在腦橋下緣兩側(cè)椎動(dòng)脈合在一起形成基底動(dòng)脈,在腦橋上緣分出左右兩條大腦后動(dòng)脈。

  3)大腦動(dòng)脈環(huán)

  頸總動(dòng)脈從主動(dòng)脈弓分出后沿氣管旁和胸鎖乳突肌之間向上走行,在平甲狀軟骨的位置分出頸內(nèi)動(dòng)脈(沿外面走行)和頸外動(dòng)脈(沿內(nèi)面走行)。頸外動(dòng)脈供應(yīng)頭部表淺部位的供血。頸內(nèi)動(dòng)脈從下頜角部位穿過巖骨進(jìn)入顱內(nèi),走行到視神經(jīng)孔后方形成一個(gè)“C”形或“U”形的彎曲稱為頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈虹吸段,分為海綿竇段、膝段和床突上段。并在膝段或床突上段分出眼動(dòng)脈供應(yīng)眼部的血液。頸內(nèi)動(dòng)脈繼續(xù)向上走行,在視交叉的外側(cè),嗅三角和前穿支的外側(cè)分出大腦中動(dòng)脈,中動(dòng)脈繼續(xù)向顳側(cè)走行,大腦中動(dòng)脈可視為頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)。在視交叉的外側(cè),正對嗅三角的位置分大腦前動(dòng)脈,大腦前動(dòng)脈向前額部走行在視交叉的前方有前交通動(dòng)脈將兩側(cè)的大腦前動(dòng)脈連接在一起(平衡頸內(nèi)動(dòng)脈供血系統(tǒng)兩側(cè)的血液)。

  兩根椎動(dòng)脈從鎖骨下動(dòng)脈分出以后,繞過第七頸椎,從第六頸椎的橫突孔向上穿行。穿過六個(gè)橫突孔以后,進(jìn)入枕骨大孔,在延髓下方走行。走行到腦橋下方匯合成基底動(dòng)脈。基底動(dòng)脈繼續(xù)向前走在腦橋的上緣分出兩側(cè)大腦后動(dòng)脈。

  在頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈之間有后交通動(dòng)脈連接,形成一個(gè)多角形的大腦動(dòng)脈環(huán),稱Willis
環(huán)。(后交通動(dòng)脈起到平衡兩大供血系統(tǒng)血液壓力的作用)。它由九支動(dòng)脈所組成,分別為雙側(cè)ACA(A1)、ICA、PCOA、PCA(P1)及ACOA。位于蝶鞍上方的腳間池內(nèi),環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)和乳頭體。

  大腦動(dòng)脈環(huán)是腦部一個(gè)潛在側(cè)枝循環(huán)結(jié)構(gòu),在腦的血液循環(huán)中有著重要意義,起著腦血流的調(diào)節(jié)作用。在正常情況下Willis
環(huán)左右兩側(cè)血流壓力近乎相等,一側(cè)的動(dòng)脈血流不會經(jīng)過交通動(dòng)脈進(jìn)入另一側(cè),甚至同一側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈系的血流與椎─基底動(dòng)脈系的血流也不會相混,動(dòng)脈內(nèi)血流各有循行方向,但是在某些生理病理情況下某一側(cè)或某一支血管發(fā)生變化時(shí),Willis
環(huán)的側(cè)枝循環(huán)開放,如頭、頸部活動(dòng)時(shí)常影響左右頸內(nèi)動(dòng)脈和左右椎─基底動(dòng)脈一支或數(shù)支血流,使其增加或減少,此時(shí)血流增加側(cè)的血液可通過Willis
環(huán)流向減少側(cè),以保證腦部血流量的平衡。病理情況下,當(dāng)腦某一動(dòng)脈發(fā)生狹窄或阻塞后,Willis
環(huán)側(cè)枝循環(huán)立即建立,將健患側(cè)血流溝通,使健側(cè)血流進(jìn)入患側(cè),以維持血液供應(yīng)。

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