頭顱CT和經顱多普勒(TCD)是兩種原理、功能和應用互補的腦部檢查手段，其主要區別如下：

成像原理與信息類型：頭顱CT基于X射線斷層掃描，主要顯示腦組織、腦室、顱骨等形態結構信息，適用于出血、梗死、腫瘤、骨折等病變的解剖學檢查;TCD則利用超聲波多普勒效應，檢測顱內大血管的血流速度、方向及搏動指數等血流動力學參數，反映血管功能狀態;

實際應用側重點：CT主要用于急診快速排除顱內出血或占位病變，是結構異常的首選篩查方法;TCD則側重于腦血流評估，如血管狹窄、痙攣、側支循環判斷、腦血流自動調節檢測及微栓子檢測，常用于風險評估、術后檢測和長期隨訪;

操作與可靠性：CT檢查有電離危害，不宜頻繁進行，需嚴格防護;TCD為無創超聲檢查，無明顯危害，可床旁重復操作，可靠性高，但依賴操作者經驗;

報告內容與解讀：CT提供解剖圖像，需放射科醫生解讀形態變化;TCD提供血流頻譜及參數，需醫生結合實際進行功能解讀。

兩者常聯合使用，CT快速明確結構損傷，TCD動態檢測血流變化，從而更系統評估病情。