腦部分為很多層，從最外層的頭蓋骨、硬膜，到接下來的蛛網膜、軟膜，然后再到大腦。而蛛網膜跟軟膜之間有一個空間，稱為蛛網膜下腔，這個地方如果出血，也就是我們常說的“蛛網膜下腔出血”。臨床上，蛛網膜下腔出血分為外傷性和自發性兩大類。

　　其中，自發性蛛網膜下腔出血是一種常見且致死率極高的疾病，主要以先天性動脈瘤和腦血管畸形最為常見，其他病因還有高血壓動脈粥樣硬化引起的動脈破裂、腦基地異常血管疾病、各種感染引起的腦動脈炎、腫瘤破壞血管等疾病病因。

　　動脈瘤跟動靜脈畸形這種無預警、先天性的問題，有著比較高的致死率，就像腦袋里長出了一個氣球一樣，一旦破裂就是大出血，而動靜脈畸形是先天的血管沒有長好，讓動脈沒有經過微血管分流，而是直接流入靜脈內，造成壓力過大而破裂。

　　蛛網膜下腔出血的臨床表現，及危害有哪些?

　　當蜘蛛膜下腔出血的時，頭會先有一個很劇烈的疼痛，就像火山在腦袋里爆炸一樣，接著可能會連肩頸一起僵硬疼痛，但跟平常的酸痛感不同，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。半數病人會有不同程度的意識障礙，有的病人可伴有局灶性或性癲癇發作。

　　蛛網膜下腔出血受檢者，可能會留下輕重不等的后遺癥， 輕者表現為頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀;重者則出現精神運動遲緩、記憶損害、意識障礙等癥狀。

　　對于蛛網膜下腔出血的人來說，兩個星期內非常可能再發生二次出血，甚至致死，或者身體為了阻止出血，而自發性的凝血、血管痙攣，很可能造成其他部位缺血，形成缺血性中風，這時腦部一處出血、一處缺血，篩查起來是非常棘手的，所以在剛發生頭痛時就要馬上選擇就醫進行篩查。

　　關于蛛網膜下腔出血的篩查

　　80%的蛛網膜下腔出血受檢者的發病原因是腦動脈瘤破裂造成的，所以，應避免激動、用力、過度勞累、熬夜等誘發原因，應保持穩定情緒。同時，吸煙、酗酒不僅是蛛網膜下腔出血的獨立危險因素，對身體其他器官的危害也很大，戒煙、戒酒，保持健康的體魄。

　　生活中要限制動物脂肪、高膽固醇食物的攝入，這些食物攝入過多會導致血液內的膽固醇升高，會促進動脈硬化的進程。日常飲食要注意多吃一些富含蛋白質維生素的食物，多吃蔬菜水果，以此來給身體提供足夠的養分，對于篩查有著很不錯的效果。還有，使用tcd儀做經顱多普勒檢查對蛛網膜下腔出血有的作用。